Уход за лежачими больными

Раздел: 

Грамотный уход за лежачим пациентом - дело непростое. Всегда необходимо помнить, что сложнее всего самому человеку, за которым требуется ухаживать. Помимо множества физиологических проблем он страдает морально. Страдает от болезни, боли, беспомощности, физического дискомфорта, оттого, что вынужден причинять беспокойство другим и т.д. Поэтому одна из задач в этой ситуации - это облегчить его состояние, сделать жизнь максимально комфортной. К счастью, сейчас уже есть много подручных средств, выпускаемых промышленным способом, которые помогают ухаживать за лежачим больным. При этом удобно и самому больному, и ухаживающему за ним человеку.

С какими же проблемами люди сталкиваются при уходе, и что можно предложить в этой ситуации? Попробуем рассказать о некоторых из них.

Вынужденное лежачее положение. Согласитесь, что находиться все время в лежачем положении тяжело и физически, и психологически. Тем более для активных людей. Поэтому наша задача - сделать пребывание в кровати по возможности максимально комфортным. В этом могут помочь специальные медицинские кровати. Сейчас в магазинах представлены 4-х секционные медицинские кровати с электроприводом известной немецкой фирмы "Burmeier". У этих кроватей можно легко менять положение матрасной основы и высоту самой кровати с помощью пульта, доступного для пользования как ухаживающему, так и самому пациенту. С помощью таких кроватей удобно менять положение тела, чтобы читать, принимать пищу и т.д. Они легко передвигаются с помощью колес, снабженных тормозами, сделаны из качественного материала, выдерживают большие нагрузки. Также вы можете купить различные аксессуары и приспособления: подъемные устройства (подъемники гидравлический, электрический ), травматологическая дуга (хороший помощник, чтобы пациент мог сам изменить положение тела), прикроватная тумбочка, прикроватный столик, подставка для чтения и т.д.

Пролежни. К сожалению, это неизбежно, если лежачие больные долго находятся в одном положении, тем более, если у человека избыточный вес, проблемы с обменом веществ в организме, нарушение питания тканей. Общеизвестно, что пролежни гораздо легче предотвратить, чем потом от них избавиться. Тем более что многие пациенты имеют сниженный иммунитет, и заживление проходит сложно, велика вероятность присоединения инфекции. Поэтому самый важный момент в данном случае - это профилактика. Необходимо регулярно менять положение больного (если нет противопоказаний). В этот момент можно делать легкий массаж кожи, пощипывание в тех местах, на которые приходится давление (затылок, лопатки, крестец, пяточная область). Тем самым мы улучшаем кровообращение в сдавливаемых тканях. Ведь пролежень есть не что иное как омертвевшая ткань, не получавшая долгое время из-за сдавливания внутритканевых кровеносных сосудов необходимого питания и кислорода. Кожа больного должна быть чистой, сухой. Поэтому также важен своевременный туалет кожных покровов, так как различные загрязнения являются прекрасной питательной средой для развития микроорганизмов и, как следствие, воспаления, нагноения. Что принесет еще больше страданий пациенту. Особое внимание нужно также обратить на постель больного. Хорошо, если она будет функциональной, т.е. можно менять с ее помощью положение тела больного, разгружая тем самым некоторые области. Постельное и нательное белье больного должно быть чистым, своевременно меняться. Смена белья должна производиться сразу, если оно испачкалось выделениями, едой, если оно влажное. Так как все это неблагоприятно воздействует на кожу, вызывая ее мацерацию, воспаление, образование пролежней. Обязательно регулярно обследуйте постель на наличие в ней остатков пищи, посторонних предметов, которые могли затеряться в кровати, крошек. Надо помнить, что у некоторых пациентов снижена чувствительность, ослаблена память. Они могут забыть и не чувствовать, что что-то мешает или потерялось, выпало из рук. Особенно обращайте внимание на места на теле, где кожа приобрела бледный, красноватый, синеватый оттенок. Это начинающийся пролежень. Простыня (подкладная пеленка, клеенка, рубашка пациента) должна быть натянута, не допускаются бугорки, складки. Используйте при необходимости дополнительные противопролежневые приспособления (например, круги, валики). Очень хорошая вещь - это противопролежневый матрац (если нет противопоказаний). Огромная польза в том, что с его помощью в течение суток меняются места давления на кожу. Компрессор накачивает и сдувает попеременно разные участки матраца. В нашем магазине можно приобрести матрац с куполообразной структурой ячеек (для профилактики пролежней и при пролежнях на ранней стадии), а также матрац с трубчатой структурой ячеек основы (при сильном поражении пролежнями тканей пациента). Можно купить отдельно матрац, а можно полностью противопролежневую систему, включающую также компрессор и т.д. Компрессор может работать постоянно в течение суток, обеспечивая тем самым постоянное изменение мест давления на ткани. Он крепится на кровати, работает бесшумно, без вибраций. Компрессор также позволяет регулировать давление в самом матраце. Есть варианты противопролежневых матрацев с вентиляционной системой - когда через очень маленькие отверстия на поверхность матраца поступает воздух, за счет этого создается дополнительный лечебно-профилактический эффект. Пациент при этом не будет чувствовать какой-то дискомфорт, холод. Матрац можно мыть с мылом, обрабатывать средствами дезинфекции (без спирта). В сложенном состоянии имеет компактные размеры.

Проблемы самообслуживания. Принимать пищу в положении лежа весьма проблематично. Поэтому по возможности нужно придать нашему пациенту удобное положение в кровати. Если человек может справиться сам, то ему пригодится прикроватный столик или тумбочка со столиком. Если нет, то тут необходима помощь другого лица. Постарайтесь сделать так, чтобы остатки пищи не падали на кровать, постельное и нательное белье больного. В этом также могут помочь специальные товары - предметы ухода за больными для облегчения быта (поильники, ограничитель на тарелку и т. д.). Например, поильники разных видов не дают жидкости проливаться, а, значит, вы сможете избежать дополнительных хлопот с внеплановой сменой белья, а пациент не обожжется напитком, и жидкость будет поступать небольшими порциями. Если пациент активен, то можно научить его пользоваться некоторыми приспособлениями, которые помогут ему быть более независимым от других. Это снимет с вас часть хлопот, а больному придаст уверенности в себе. Например, можно приобрести крючок для застегивания пуговиц, приспособление для активного захвата предметов на расстоянии, если трудно дотянуться. Чтобы не было проблем с приемом лекарств во время ухода, например, за престарелыми пациентами, очень удобно использовать таблетницы. Они пригодятся и дома, и в больнице (могут дезинфицироваться). Можно распределить все лекарственные препараты на несколько приемов в течение суток. Пациенту останется лишь принять их. Это очень удобно для пожилых людей, которые часто путают лекарства, забывают принимал ли утром таблетку или нет, теряют таблетки в процессе вынимания из упаковки и т.д. Кажется - мелочь, а иногда может привести к печальным результатам. В магазинах также есть очень хорошая и нужная вещь - телефон для пожилых людей. Его можно разместить рядом с пациентом, и вы всегда будете на связи. Телефон имеет упрощенную панель с большими кнопками. В память телефона можно внести необходимые номера. Есть также телефон для слабослышащих людей (Виброфон). Согласитесь, очень нужные и удобные вещи.

Физиологические отправления. Здесь важно отметить, что в положении "лежа" это достаточно трудно. Иногда бывает даже задержка естественных отправлений. Чтобы пациент не страдал от хронического отравления организма, необходимо чтобы физиологические отправления были регулярными. Для этого нужен психологический комфорт и дополнительные приспособления. Чтобы больному было спокойно, нужно (если это возможно) оставить его на какой-то момент одного в комнате или отгородить ширмой. Иногда помогает шум льющейся воды. Подкладное судно (или утка) должно быть теплым. Под судно обязательно подложите непромокаемую пеленку, чтобы постель оставалась сухой. Сейчас можно купить: универсальный мочеприемник "Утка", который легко моется и дезинфицируется, легкий, теплый на ощупь; медицинское судно "Ладья", удобное для использования, больному не нужно высоко приподниматься, на нем комфортно лежать. Возможно, некоторым пациентам будет удобен универсальный мочеприемник - одноразовый писсуар "Супер Пис-Писс". Эта новинка подойдет и женщинам, и мужчинам. Хорошо прилегает к телу, жидкость превращается в гель, запах надежно удерживается, ничего не вытекает и не проливается. Вмещает до 500 мл мочи. Если пациенту удобно - он вполне может сам использовать это приспособление, когда никого нет рядом. Гигиенично и комфортно. Для больных с недержанием можно использовать одноразовые подгузники для взрослых, специальные впитывающие прокладки. Мы можем предложить вам дневные и ночные подгузники. Их выпускает польская фирма "Seni". Немецкая фирма "Хартманн" предлагает не только подгузники, но и подгузники-трусы. Также в ассортименте есть гигиенические пеленки для взрослых. Они не скользят, не вызывают аллергические реакции, имеют приятный для кожи верхний слой. Также для мужчин в продаже есть мочеприемники-презервативы известной фирмы "Coloplast", Дания, которые отличаются высоким качеством, гипоаллергенностью компонентов, удобством использования и надежностью. Катетеры разных видов, размеров, а также мешки для сбора мочи (мочеприемники) помогут справиться с проблемой.

Туалет кожных покровов. Конечно, лучше всего очищать кожу водой с моющим средством, принимая душ или ванну. Но, к сожалению, лежачему больному не всегда это возможно, а гигиену необходимо поддерживать с удвоенной силой. Чтобы не мучиться самим и не мучить больного человека, можно приобрести пену, гель, лосьон для мытья и ухода за телом, шампунь, кондиционер для волос. Уникальность этих средств заключается в том, что их не надо смывать. После их использования достаточно просто насухо протереть кожу. Некоторые из этих средств нужно развести водой в определенном соотношении, а некоторые вообще не требуют добавления воды. Например, пена для мытья тела без воды. Также существуют салфетки для протирания с такими же свойствами. Или шампунь, кондиционер для волос, а также шапочка для мытья головы без воды. Саморазлагающиеся компоненты этих средств не остаются на коже. Они обладают прекрасными очищающими свойствами, устраняют запахи, не содержат алкоголь. Кроме того, обладают бактерицидными, заживляющими, смягчающими свойствами, благодаря входящим в их состав компонентам.

Конечно, мы перечислили лишь некоторые проблемы и пути их решения, перечислив основные предметы ухода за больными. Но, все-таки, обязательно консультируйтесь с вашим врачом! Ведь только он сможет дать конкретные рекомендации по уходу за больным человеком: как ухаживать, что разрешается, а что нет. Но если наша информация смогла вам помочь - мы очень рады.