Первая помощь при переломе

Перелом — это полное или частичное нарушение целостности кости, происходящее вследствие нагрузки, которая превышает прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут быть не только следствием травмы, но и провоцироваться различными заболеваниями, сопровождающимися изменениями прочности костной ткани.

На тяжесть состояния пострадавшего влияют как размеры поврежденных костей, так и их количество. Множественные переломы достаточно крупных трубчатых костей (например, бедренных) могут привести к массивной кровопотере и травматическому шоку. Поэтому необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Для того чтобы первая помощь была эффективной, надо уметь различать так называемые относительные и абсолютные признаки перелома.

Относительные признаки

• Боль, усиливающаяся в месте перелома при имитации осевой нагрузки. К примеру, при переломе голени резко усиливается боль, если постукивать по пятке.
• Отек, возникающий в области повреждения, как правило, спустя некоторое время после травмы.
• Гематома в области перелома - также появляется спустя время после травмы. Пульсирующая гематома является свидетельством продолжающегося интенсивного кровотечения.
• Невозможность нагрузки на поврежденную часть тела и существенное ограничение подвижности.

Что делать

• Оценить тяжесть состояния пострадавшего.
• При наличии кровотечения необходимо остановить его.
• Определить, возможно ли перемещение пострадавшего до прибытия квалифицированного медперсонала. Крайне не рекомендуется передвигать больного при травмах позвоночника или множественных переломах.
• При изолированной травме надо иммобилизовать поврежденный участок, наложив шину. Шиной может служить любой предмет, который предотвратит движение в поврежденной конечности, захватывая суставы выше и ниже места перелома.
• Если нет противопоказаний к перемещению, то пострадавшего доставляют в медучреждение (травмопункт или стационар).
• Если помощь медперсонала недоступна и есть противопоказания к перемещению пострадавшего, то надо, по возможности, обеспечить полную неподвижность поврежденных участков.

Правила иммобилизации

При осуществлении транспортной (временной) иммобилизации конечностей надо соблюдать следующие правила.

• Фиксировать конечность в том положении, в котором она находится после травмы, и не пытаться вправить кость на место.
• Фиксировать минимум 2 сустава - выше и ниже перелома. При травме бедра и плеча фиксировать 3 сустава.
• При необходимости наложении шины и наличии ран сначала необходимо обработать раны и остановить кровотечение.